Czy najwięcej żołnierzy ginie w walce? – o samobójstwach w armii USA
Piotr Krawczyk, 12.08.13; http://www.chirurg.pl/doniesienia/33100
Począwszy od roku 2005 częstość samobójstw popełnianych w amerykańskiej armii stale rośnie. Unikalne stresory, takie jak umieszczenie w konkretnej jednostce wojskowej zostało uznane za czynnik zwiększający tę częstotliwość. Uprzednio prowadzone badania, dotyczące samobójstw w wojsku opierały się na serii przypadków i badaniach przekrojowych i nie pozwalały na połączenie danych o żołnierzach na służbie, oraz tych poza aktywną służbą.
Celem badania, którego wyniki ukazały się na łamach czasopisma The Journal of the American Medical Association była identyfikacja oraz ocean czynników ryzyka związanych z samobójstwem występujących u obecnych i byłych pracowników armii amerykańskiej z uwzględnieniem charakterystyki demograficznej, militarnej, zdrowia psychicznego, zachowań i rozwoju. Badanie miało charakter prospektywny i długofalowy, a uczestnicy byli oceniani w latach 2001, 2004 oraz 2007. Dane z kwestionariusza były łączone z Narodowym Indeksem Zgonów oraz rejestrem umieralności Departamentu Obrony. Uczestnikami byli obecni oraz byli pracownicy wojska z rozmaitych branż wojskowości. Głównym punktem końcowym była śmierć w wyniku samobójstwa.
Do końca 2008 roku zarejestrowano 83 samobójstwa na 707 493 osobo-lata obserwacji (11,73/100 000 osobo-lat [95 proc. CI: 9,21-14,26]). W modelach Cox’a skorygowanych o wiek i płeć czynnikami silnie związanymi ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa były: płeć męska, depresja, zaburzenia z kręgu choroby dwubiegunowej, picie nałogowe oraz problemy związane z alkoholem. W modelach wieloczynnikowych Cox’a osoby z podwyższonym ryzykiem popełnienia samobójstwa byli mężczyźni (HR: 0,14; 95 proc. CI: 1,17-3,92; P = 0,01) oraz osoby z depresją (HR: 1,96; 95 proc. CI: 1,05-3,64; P = 0,03;), zaburzeniami dwubiegunowymi (HR: 4,35; 95 proc. CI: 1,56-12,09; P = 0,005) oraz z problemami alkoholowymi (HR: 2,56; 95 proc. CI: 1,56-4,18; P <0,001).
Podsumowując, wyniki tego badania mogą pomóc łagodzić ryzyko samobójstwa w opisywanej grupie. Pomimo uniwersalnego dostępu do ochrony zdrowia oraz obowiązkowych działań prewencyjnych mających zwalczać tendencje samobójcze wśród członków armii samobójstwa stają się pierwszą przyczyną śmierci żołnierzy w ostatnich latach.
Bibliografia
1. Cynthia A. LeardMann; Teresa M. Powell; Tyler C. Smith; Michael R. Bell; Besa Smith; Edward J. Boyko; Tomoko I. Hooper; Gary D. Gackstetter; Mark Ghamsary; Charles W. Hoge; Risk Factors Associated With Suicide in Current and Former US Military Personnel; JAMA. 2013;310(5):496-506
ABCneuropsychologia