DM 29.03.2012.pdf

(1059 KB) Pobierz

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01//EN" "http://www.w3.org/TR/html4/strict.dtd">

diabetes mellitus

Dr hab. n. med. Piotr Białasiewicz

wewnĢtrzwydzielnicza czħĻę

trzustki

1 mln wysp trzustki (Langerhansa)

Ȳ – insulina

ŋ – glukagon

Ō – somatostatyna (hamuje wydzielanie insuliny i

glukagonu)

PP – peptyd trzustkowy

mniej liczne:

D1 – VIP, enterochromatofilne - serotonina

2 g ł ówne patologie:

cukrzyca

guzy trzustki

1

849480249.048.png

849480249.049.png

849480249.050.png

849480249.051.png

849480249.001.png

849480249.002.png

849480249.003.png

849480249.004.png

metabolizm glukozy - idea

posiłek

Ŗ glukozy

układ autonomiczny i hormonalny

magazynowanie glukozy

w komórkach – glikogen

w wĢtrobie, nerkach, miħĻniach,

trójglicerydy w adipocytach

metabolizm glukozy - idea

głodówka

sen

Ř glukozy

układ autonomiczny i hormonalny

uwalnianie glukozy

z magazynów:

glikogenoliza i glukoneogeneza

w wĢtrobie, nerkach, miħĻniach,

hydroliza trójglicerydów w adipocytach

2

849480249.005.png

849480249.006.png

849480249.007.png

849480249.008.png

849480249.009.png

849480249.010.png

849480249.011.png

849480249.012.png

849480249.013.png

849480249.014.png

849480249.015.png

849480249.016.png

849480249.017.png

849480249.018.png

po co nam glukoza?

mózg – insulinoniezaleŇny

metabolicznie uzaleŇniony od glukozy

Ř glukozy

X

miħĻnie

tk. tłuszczowa

FA

glicerol

wĢtroba, nerki

glukoneogeneza

mleczan, pirogronian,

alanina, glutamina

diabetes mellitus - cukrzyca

grupa chorób metabolicznych w przebiegu

których dochodzi do hiperglikemii

kryteria diagnostyczne (wystarczy jedno z

poniŇszych):

przypadkowa glikemia > 200 mg/dL (11.1 mM)

glikemia na czczo > 125 mg/dL (6.9 mM)

glikemia 2 godz. po doustnym obciĢŇeniu 75 g

glukozy > 200 mg/dL (11.1 mM)

3

849480249.019.png

849480249.020.png

849480249.021.png

849480249.022.png

849480249.023.png

849480249.024.png

849480249.025.png

849480249.026.png

849480249.027.png

849480249.028.png

849480249.029.png

849480249.030.png

diabetes mellitus - cukrzyca

norma:

glikemia na czczo < 100mg/dL (5.6 mM)

glikemia 2 godz. po doustnym obciĢŇeniu 75 g glukozy

< 140 mg/dL (7.8 mM)

stan przedcukrzycowy (pre-diabetes) – upoĻledzony

metabolizm glukozy – ryzyko rozwoju DM 30-40% w

ciĢgu 5 lat:

glikemia na czczo > 100mg/dL (5.6 mM) < 125mg/dL

(6.9 mM) co najmniej 2 razy ( IFG )

glikemia 2 godz. po doustnym obciĢŇeniu 75 g glukozy

> 140 mg/dL (7.8 mM) < 200 mg/dL (11.1 mM) ( IGT )

typy DM

inne

1-2%

T2DM

90-95%

wzglħdny niedobór insuliny

i insulinoopornoĻę

T1DM

5-10%

bezwzglħdny niedobór insuliny

zniszczenie wysp trzustki

powikłania i przyczyny zgonów

4

849480249.031.png

849480249.032.png

849480249.033.png

849480249.034.png

849480249.035.png

849480249.036.png

849480249.037.png

849480249.038.png

T2DM – czynniki ryzyka

Ŗ BMI

rodzice z DM

siedzĢcy tryb Ňycia

IFG lub IGT

rasa: Afro-Amerykanie, Latynosi, Indianie

DM w ciĢŇy lub m.c. dziecka > 4kg

nadciĻnienie tħtnicze

HDL<35mg/dL, TG>250mg/dL

wydzielanie insuliny

transporter niezaleŇny od insuliny

+

+

receptor inkretynowy dla GLP-1

5

849480249.039.png

849480249.040.png

849480249.041.png

849480249.042.png

849480249.043.png

849480249.044.png

849480249.045.png

849480249.046.png

849480249.047.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

anemia materiały 29.02.2012.pdf (1567 KB)
ból.pdf (1228 KB)
cwiczenia-medycyna snu.pdf (4606 KB)
DM 29.03.2012.pdf (1059 KB)
duszność 16.11.2011.pdf (1773 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin