Szczepinie OPV- wszytsko co wiesz
OPV: żywa atenuowana szczepionka podawana doustnie
(konserwant - neomycyna)
6r.ż. OPV IV DAWKA PRZECIWKO POLIO
PRZECIWWSKAZANIA:
Bezwzględne
ü Większość pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności
ü Przewlekła biegunka chlorkowa
ü U niemowląt i dzieci z krótkim jelitem
ü W ciąży
Względne
ü Zaostrzenie choroby przewlekłej (biegunka) w:
o Zespole złego wchłaniania
o Nietolerancji pokarmowej
ODRA – PW:
Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko odrze
ü ostre choroby infekcyjne przebiegające z gorączką
ü reakcje alergiczne (np. neomycyna, żelatyna, reakcje alergiczne w stopniu anafilaksji na białko jaja kurzego)
ü trombocytopenia - (1/25.000 do 40.000 - 2-3 tygodnie po szczepieniu)
ü podanie IG i innych preparatów krwiopochodnych
ü poważne niedobory immunologiczne wrodzone lub nabyte
ü choroby neurologiczne o nieustabilizowanym przebiegu
ü ciąża
Szczepienie p/gruźlicy- kalendarz, czemu zmniejszono ilość dawek?
Podawana śródskórnie
Jednocześnie ze szczepieniem p/wzwB lub w dowolnym momencie przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego
Noworodki urodzone przedwcześnie szczepione są po osiągnięciu masy ciała >2000g
Dzieci, które nie były szczepione - powinny otrzymać szczepionkę jak najszybciej do 12m.ż. (bez próby Rt 23). W propozycji zmiana zapisu „dzieci, które nigdy nie były szczepione powinny w możliwie najkrótszym terminie otrzymać 1 dawkę BCG (do 15 r.ż.)"
Spadek zapadalności na gruźlicę u dzieci ale ryzyko zakażenia istnieje
Szczepionka zapobiega gruźlicy w okresie przedekspozycyjnym, nie zapobiega reaktywacji choroby, chroni przed ciężkimi postaciami gruźlicy rozsianej i pozapłucnej, nie zapobiega postaciom płucnym
Słaba immunogenność – duża reaktogenność szczepionki
Bezwgledne przeciwskazania do szczepinia komponenta krztuscowa
Objawy mózgowe manifestujące się z zaburzeniami świadomości
i ogniskowymi objawami neurologicznymi występujące
w ciągu 72 godzin po szczepieniu, encefalopatia.
Anafilaktyczna reakcja na szczepionkę, która jest
Obserwowana niezwykle rzadko do 24 godzin po szczepieniu.
WZW B- jaki jest poziom przeciwciał zapewniający odporność, czy podaje się dawkę przypominającą.
Poziom ochrony > 10 j.m/l
Nie przewiduje się szczepień przypominających w ogólnej populacji
Dawki przypominające – dla osób z chorobami przewlekłymi (osoby dializowane, z zaburzeniami odporności) – utrzymanie anty HB o Ag > 10j.m/l
szczepienia obowiązkowe dla osób szczególnie narażonych na zakażenie
- wykonujące zawody medyczne
- uczniowie i studenci szkól medycznych
- z bliskiego otoczenia chorych i nosicieli HBV
- z przewlekłym uszkodzeniem nerek (dializowani)
- z przewlekły m uszkodzeniem wątroby (HGV)
- zakażeni HIV
- dzieci z defektami odporności
- przygotowywane do zabiegów wykonywane w krążeniu pozaustrojowym
Haemophilus infuenzae typu b
Bakteria
ü gram-ujemna
ü beztlenowa
ü patogen zewnątrzkomórkowy
ü pozbawiona zdolności poruszania się
ü występuje na całym świecie
ü posiada otoczką polisacharydową podobnie jak
S. pneumonie
N. meningitidis
M. catarralis
S. typhi (Vi)
ü Człowiek jest wyłącznym rezerwuarem patogenu
ü największą wrażliwość na zakażenie wykazują dzieci 6 mż – 5 rż
§ młodsze niemowlęta są chronione przeciwciałami matki
§ dzieci do 2-3 roku życia nie potrafią wytwarzać przeciwciał neutralizujących przeciwko antygenom polisacharydowym zawartym w podklasie IgG2
Haemophilus influenzae typ b
· szczepionka podjednostkowa, polisacharydowa podawana domięśniowo lub podskórnie
· można podawać jednocześnie z innymi szczepionkami np. DTP w oddzielnych iniekcjach lub w szczepionkach skojarzonych
· dawkowanie i cykl szczepień - wg zaleceń producenta
· szczepionka obowiązkowa dla dzieci w l i 2 r.ż.
· szczepionka zalecana
- dzieci nie objęte szczepieniami obowiązkowymi,
- osoby z grup ryzyka
Szczepienia przeciw Hib są zalecane dla osób z grup wysokiego ryzyka
· z niedoborami odporności lub immunosupresją - nowotwory układu chłonnego, nosiciele HIV, chorzy na AIDS, pierwotne niedobory odporności
· chorzy z dysfunkcją śledziony - niedokrwistość sierpowota, przewlekła samoistna małopłytkowość, wrodzony brak śledziony, stan po splenektomii,
· z chorobami przewlekłymi
o choroby nerek, zespół nerczycowy
o choroby wątroby, marskość wątroby
o cukrzyca
o przewlekłe choroby serca
o przewlekłe choroby układu oddechowego: CF, rozstrzenia oskrzeli anomalie anatomiczne drzewa oskrzelowego
Grupy zwiększonego ryzyka zakażenia Hib
· dzieci uczęszczające do żłobków i przedszkoli
· dzieci z rodzin i niskim poziomie socjoekonomicznym
· mieszkające w przeludnionych mieszkaniach
· mające kontakt z chorymi lub nosicielami
· zaburzenia odporności: spalenia
· anemia sierpowata
· hipogammaglobulinemie
SZCZEPIONKA SKONIUGOWANA – ANTYGEN POLISACH Z BIALKOWYM NOSNIKIEM
Na przykladzie DTP -szczepienie podstawowe, uzupelniajace, pierwotne, przypominajace
szczepienie pierwotne DTP: 2m.ż. (I) - 3/4m.ż. (II) — 5m.ż. (III)
dawka uzupełniająca DTP (TV): 16-18m.ż.
dawka przypominające: DTaP (V): 6r.ż.
Td (VI): 14r.ż.odstęp min. 3 lata 19r.ż. (VII)
Rotawirysy - wszystko o szczepionce
Rota wirusy – najczęstsza przyczyna ciężkich postaci ostrych nieżytów żołądkowo – jelitowych u niemowląt i małych dzieci
Ø Szczepionka żywa, atentowana, podawana doustnie
Ø Szczepienia można rozpocząć w 6 tyg.ż. należy zakończyć do końca 24
tyg.ż.
Zaburzenia odporności stanowiące przeciwwskazanie dla stosowania żywych szczepionek
è OPV/ROTAWIRUSY/OSPA
ü ciężkie, wrodzone i nabyte niedobory odporności
ü białaczki
ü chłoniaki
ü uogólniony proces nowotworowy
ü stosowanie leków o działaniu antymetabolicznym, alkilującym
ü radioterapia
ü wysokie dawki sterydów
ü przeszczepy szpiku
ü transplantacje narządów
Przeciwwskazania do szczepień wg WHO
ü ostra choroba zwłaszcza przebiegająca z gorączką
ü choroba przewlekła w okresie zaostrzenia
ü zaburzenia odporności (szczepienia żywe)
ü stan uczulenia w stopniu anafilaksji na substancje zawarte w szczepionce
ü ciężki, niepożądany odczyn poszczepienny po poprzedniej dawce szczepionki
...
Clara_Oswald