strona 4.doc

(29 KB) Pobierz
Opisany w niniejszym protokóle stan władania jest przedstawiony na 1 arkuszu mapy ewidencyjnej oraz 2 arkuszach szkiców polowych

Opisany  w  niniejszym  protokóle  stan  władania  jest  przedstawiony  na …... arkuszach map …………..…..………. oraz    …….   arkuszach  szkiców  polowychtworzących całość z niniejszym protokolem……………....

Czynności  zakończono  dnia   …………………..  r.

 

                   Przedstawiciele 2)                                                                                                Geodeta

 

………………………………………..                                                           ………………………………………..

                                 (podpis)                                                                                                                                                            (podpis)

 

………………………………………..

                                 (podpis)

 

………………………………………..

                                 (podpis)

 

 

Podpisy innych osób obecnych przy czyn-

nościach ustalania stanu władania grun-

tami:

 

……………………………………….

 

……………………………………….

 

……………………………………….

(pieczęć właściwego urzędu)

                                                                                                             ……….……… , dnia ………………… r.

 

Stwierdza  się,  że  osoby  wymienione  w  kol.  2  powyższego  protokółu  są  uważane  za  osoby  aktualnie  władające  gruntami  na  obszarze  ………………………………………………….

 

                                                                                                           ………………………………………..

                                                                                                                                                                                          (podpis)



 

Dnia  …………………… r.                                                             Protokół zawiera stron: …….

                                                                                                            Prowadzący roboty :

                                                                                                                      

                                                                                                          ………………………………………..

                                                                                                                                                                                         (podpis)

 

Uwagi kontrolującego:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin