Projekt pracy- proteza całkowita osiadająca.pdf

PROJEKT REALIZACJI PRACY ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ ZWIĄZANY Z

PRZYJĘCIEM KOLEJNEGO W TYM DNIU PACJENTA, KTÓRY ZGŁOSIŁ SIĘ W

CELU WYKONANIA PROTEZ CAŁKOWITYCH OSIADAJĄCYCH

ZAŁOŻENIA

Do gabinetu zgłosił się kolejny pacjent tego dnia

Pacjent jest bezzębny, ma 64 lata

Pacjent zgłosił w celu wykonania protez całkowitych osiadających

Stan zdrowia pacjenta dobry

Przygotowanie zgody na zabieg

Czynna asysta przy zabiegu, wykonywanie poleceń lekarza

Instruktaż po zabiegu

Wypisanie terminu kolejnej wizyty

Wypełnienie karty stomatologicznej pacjenta

Wypisanie zlecenia do pracowni protetycznej

Przygotowanie stanowiska lekarza:

myję ręce używając bezdotykowego podajnika, zakładam rękawice

przygotowanie sterylnego zestawu diagnostycznego: lusterko, pęseta, zgłębnik, tacka

jednorazowa, miska na protezę

przygotowanie środków ochrony osobistej dla lekarza: rękawice jednorazowe, maseczka

jednorazowa

Przygotowanie stanowiska asystentki:

przygotowuję środki ochrony osobistej dla pacjenta: serweta ochronna, kubek jednorazowy,

końcówka ślinociągu jednorazowa, jednorazowa osłona na zagłówek oraz uchwyt lampy

środki ochrony osobistej dla asystentki: rękawice jednorazowe, maseczka jednorazowa

zestaw sterylnych łyżek wyciskowych do uzębienia częściowego w różnych rozmiarach

silikonowe miski oraz plastikowe szpatułki do zamieszania masy

zestaw do wykonania masy alginatowej: kromopan oraz przegotowana woda lub odstana o

temperaturze 18 C

pudełko do transportu gotowego wycisku

przygotowuję płyn do dezynfekcji wycisków (aldehyd glutarowy)

zdejmuję rękawiczki wrzucam do czerwonego worka, myję ręce używając bezdotykowego

podajnika

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

po wcześniejszym zapoznaniu się z kartą pacjenta i odpowiednim przygotowaniu gabinetu do

pracy idę po pacjenta do poczekalni witam się z nim i zapraszam do gabinetu, proszę pacjenta o

podpisanie zgody na leczenie protetyczne

przygotowuję pacjenta psychicznie do wizyty, staram się utrzymać miłą i spokojną atmosferę w

gabinecie, rozmawiam z pacjentem, odpowiadam na jego pytania, tłumacze na czym będzie

polegała wizyta

zapraszam pacjenta na fotel, ustawiam fotel odpowiednio do zabiegu, robię to tak aby pacjent czuł

się wygodnie i komfortowo (pozycja fotela przy pobieraniu wycisków powinna być siedząca)

myję higienicznie ręce, osuszam jednorazowym ręcznikiem, zakładam środki ochrony dla

asystentki: rękawice jednorazowe, maseczkę ochronną

nakładam pacjentowi serwetę ochronną, jednorazową osłonę na zagłówek i uchwyt lampy,

jednorazową końcówkę ślinociągu zakładam w obecności pacjenta, zakładam jednorazową serwetę

na misę spluwaczki, stawiam jednorazowy kubek nalewam do niego wody i płynu do dezynfekcji

jamy ustnej i proszę pacjenta o przepłukanie ust, w celu zmniejszenia ilości bakterii na błonie

śluzowej, ustawiam lampę bezcieniową na pole zabiegowe po niżej linii oczu pacjenta, cały czas

staram się rozmawiać z pacjentem, utrzymywać miłą i spokojną atmosferę

Asystowanie podczas zabiegu

Asystowanie podczas zabiegu polega na podawaniu lekarzowi wcześniej przygotowanych

sterylnych łyżek wyciskowych do częściowego braku uzębienia w celu doboru odpowiednich do

jamy ustnej pacjenta, przygotowaniu mas wyciskowych na polecenie lekarza

Po dobraniu przez lekarza odpowiednich łyżek wyciskowych do częściowego uzębienia,

przystępuje na polecenie lekarza do sporządzenia masy wyciskowej w silikonowej misce. Wsypuję

odpowiednią ilość proszku do którego dolewam odpowiednią ilość wody przegotowanej lub

odstanej w temperaturze pokojowej, energicznie mieszam wszystko szpatułką plastikową. Po

uzyskaniu jednolitej masy nakładam ją na łyżkę wyciskową i podaję lekarzowi, który wykona

wycisk w ustach pacjenta. W razie potrzeby odsysam ślinociągiem nadmiar śliny.

W czasie tężenia masy czyszczę szpatułkę oraz miskę przygotowując ją do sporządzenia masy do

drugiego wycisku. Po wyjęciu przez lekarza łyżki z ust pacjenta dobieram ją, a wycisk opłukuję pod

bieżącą wodą, następnie zanurzam w wodnym roztworze aldehydu glutarowego na 10 minut w celu

dezynfekcji pobranego wycisku. Na polecenie lekarza przygotowuję masę wyciskową na drugą

łyżkę postępując tak samo jak za pierwszym razem. Po upływie zalecanego czasu dezynfekcji,

płucze ponownie wyciski pod bieżącą wodą i umieszczam w pudełku. Zamykam szczelnie masy

wyciskowe , czyszczę miskę, szpatułkę, odkładam na miejsce.

Podaję lekarzowi skierowanie które wypełnia do laboratorium protetycznego.

Zdejmuję pacjentowi środki ochrony indywidualnej, osłonę zagłówka, lampy, ślinociąg(

przepłukuję ślinociąg tą samą końcówką wodą z kubka pacjenta), kubek , środki ochrony

indywidualnej lekarza(rękawiczki, maseczka) ściągam własne środki ochrony

indywidualnej(rękawice, maseczka) umieszczam je wszystkie w czerwonym worku, myję ręce.

Wyznaczam pacjentowi daty i godziny kolejnych wizyt, żegnam się z pacjentem.

Opisuje zlecenie do protezowni w celu uzyskania modelu roboczego(imię i nazwisko pacjenta, imię

i nazwisko lekarza zlecającego, daty i godziny kolejnych wizyt, opis wykonanej pracy, uwagi

lekarza).

Opisuję pudełko z wyciskami zaznaczając jakiego użyłam środka dezynfekującego, datę oraz czas

ekspozycji .W pudełku umieszczam również nasączony woda wacik, aby wycisk nie uległ

wysuszeniu i szczelnie zamykam pudełko, do którego dołączam opis zlecenia protetycznego.

Uzupełniam kartotekę pacjenta.

Myję ręce, zakładam rękawiczki, sprzątam stanowisko po przyjęciu pacjenta. Zestaw diagnostyczny

najkrótszą droga umieszczam w płynie dezynfekcyjnym, tackę jednorazową umieszczam w

czerwonym worku. Dezynfekuję stolik lekarski, stolik asystentki, siedzisko fotela, uchwyty szafek,

spluwaczkę. Zdejmuję rękawiczki wrzucam do czerwonego worka, myję ręce.

Dokładny opis jak po przyjęciu pacjenta.

II WIZYTA

Myję ręce, zakładam rękawice

Stanowisko lekarza: sterylne lusterko, tacka jednorazowa, środki ochrony indywidualnej

Stanowisko asystentki: przygotowuję palnik, nożyk protetyczny do wosku, kolornica VITA,

sterylną prostnice, sterylne frezy,( jednorazową końcówkę ślinociągu oraz jednorazowa osłona na

zagłówek i uchwyt lampy), środki ochrony indywidualnej dla pacjenta i dla asystentki

Asystowanie polega na przygotowaniu lekarzowi przymiarki zgryzu woskowego, którą przed

podaniem dezynfekuję oraz przygotowanie masy wyciskowej do wykonania wycisku na łyżkach

indywidualnych

przygotowuję palnik do rozgrzania woskowego zgryzu, aby lekarz mógł go dopasować i

dostosować przygotowanym do tego nożykiem

przygotowuje kolornicę np.Vita do ustalenia koloru zębów

przygotowuję łyżki indywidualne otrzymane z laboratorium

przygotowuję masę do pobrania wycisku na łyżkach indywidualnych

przygotowuję woskowany papier oraz metalową szpatułkę

przygotowuję wazelinę(na wypadek gdy lekarz zechce posmarować usta pacjenta i swoje

rękawice ze względu na lepkość mas)

przygotowuję sterylną końcówkę prostnicy oraz zestawu sterylnych frezów do dopasowania łyżek

indywidualnych

Podaję lekarzowi woskowy zgryz, który lekarz przymierzy w ustach pacjenta, nożyk protetyczny,

palnik do rozgrzania wosku, cyrkiel, przyrząd Willysa oraz spinacze, aby lekarz mógł zaznaczyć

wysokość zwarcia oraz położenia żuchwy względem szczęki. Po wykonaniu przymiarki

dezynfekuję ją(jak poprzednio) i umieszczam w pudełku.

Podaję łyżki indywidualne, które lekarz przymierza w usta pacjenta. Po przymiarce i dostosowaniu

łyżek przez lekarza osuszam i oczyszczam(ciepłym powietrzem) powierzchnie łyżek. Przystępuję

do przygotowania mas wyciskowych na poszczególne łyżki. Mieszam dwuskładnikową masę

(np.Repin) na woskowym papierze metalową szpatułką. Po nałożenie masy na łyżkę(górną lub

dolną) podaję lekarzowi.

Wyrzucam zużyty woskowany papierek do kosza z niebieskim workiem, oczyszczam szpatułkę,

przygotowuję kolejny woskowany papierek do wykonania kolejnego wycisku. Po wyjęciu przez

lekarza łyżki z ust pacjenta odbieram wycisk od lekarza opłukuje pod bieżącą wodą, następnie

dezynfekuję wyciski przez zanurzenie ich w preparacie np. aldehydzie glut arowym 2% a po czasie

dezynfekcji opłukuję wodą i umieszczam w pudełku. Oczyszczam szpatułkę i odkładam na swoje

miejsce.

Podaje lekarzowi kolornicę w celu doboru kolorów zębów (kolor zębów powinno się dobierać przy

świetle dziennym) więc wyłączam reflektor

Po zakończonych przymiarkach postępuje z pacjentem jak przy poprzedniej wizycie i przystępuje

do porządkowania gabinetu(j.w.) zdejmuję rękawiczki i maseczkę, wrzucam do czerwonego worka,

myje ręce. Zaznaczam kolor zębów i ewentualne uwagi lekarza na zleceniu protetycznym oraz w

kartotece pacjenta. Opisuję pudełko.

Przystępuje do czynności po przyjęciu pacjenta.

III WIZYTA

Myje ręce, zakładam rękawice

Stanowisko lekarza: jak poprzednio

Stanowisko asystentki: jak przy poprzedniej wizycie+ lusterko, kalka zgryzowa

Asystowanie polega na przygotowaniu woskowej protezy z zębami, którą przed podaniem

dezynfekuję, zanotowanie uwag lekarza po wykonanej przymiarce i ocenie pacjenta wygody

wykonanej przymiarki, koloru zębów i ich kształcie oraz podaniu lusterka aby pacjent mógł

zobaczyć wykonaną pracę i zaakceptować ją. Notuję uwagi lekarza po wykonanej przymiarce.

Przymierzoną pracę dezynfekuję(jak poprzednio) i wkładam do opisanego pudełka.

Postępowanie po przyjęciu pacjenta(jak wyżej).

IV WIZYTA

Myję ręce, zakładam rękawice.

Stanowisko lekarza: jak wyżej.

Stanowisko asystentki: środki ochrony indywidualnej dla asystentki i pacjenta

zdezynfekowana gotowa proteza, prostnica, sterylny zestaw frezów do korekty protezy, kalka,

lusterko dla pacjenta w celu oceny efektów pracy

przygotowanie dokumentów do podpisania przez pacjenta potwierdzających odbiór wykonanej

pracy

Asystowanie polega na przygotowaniu lekarzowi sterylnej prostnicy z zestawem sterylnych frezów

do korekty protezy, kaki i podaniu lusterka, aby pacjent mógł zobaczyć pracę w ustach.

Postępowanie po przyjęciu pacjenta jak poprzednio.

Na koniec wizyty proszę pacjenta, aby podpisał potwierdzenie odbioru wykonanej pracy ustalam

termin do korekty protez za dwa tygodnie, przekazuje informacje na temat użytkowania protez oraz

należytej higieny protez i jamy ustnej. Zaleca się zdejmowanie protez na noc, czystą i suchą protezę

przechowujemy w czystym i suchym pojemniku zamkniętym. Po każdym większym posiłku

protezę powinno się wyjąć i usunąć resztki pokarmu z protezy. Należy dokładnie wyczyścić protezę

specjalną szczoteczką do protez stosując pastę do czyszczenia protez.

Żegnam się z pacjentem.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: