zgloszenie jednostki lokalnej.pdf

Zj _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ (wypełnia PIP)

..............................................................

miejscowo ść , data

Piecz ęć firmowa pracodawcy

Do Okr ę gowego Inspektora Pracy Pa ń stwowej Inspekcji Pracy

w ..................................................................................

KARTA ZGŁOSZENIA JEDNOSTKI LOKALNEJ

lub zmiany cech obj ę tych zgłoszeniem

zmieniaj ą cego działalno ść 1

rozpoczynaj ą cego działalno ść

Pełna nazwa pracodawcy:

..................................................................................................................................................................................................................

...............................................................

..........................................................................................................

Województwo

Powiat

.........................................................................................

.....................................................................................................

Gmina

Miejscowo ść

......................................................................

...........................................

...................................................

Ulica

Nr domu

Nr lokalu

Kod pocztowy

Poczta

................................................................................................................................

Tel.

...............................................................................................................

Fax

............................................................................

Dane podmiotu gospodarczego (według GUS)

1. Numer identyfikacyjny REGON 2

PKD

2. Rodzaj przewaŜającej działalności

opis

...............................................................................................................................................................................

3. Zakres działalności (profil produkcji, technologia, rodzaj świadczonych usług, itp..) .................................................................................

..................................................................................................................................................... ............. ........................................................

4. Szczególna forma prawna

opis

5. Forma własności

opis

Miejsce (-a) prowadzenia działalno ś ci (adres -y, telefon -y)

............................................................................................................. .................. ................................................

...............................................................................................................................................................................

.............................................................

data

(Imi ę , nazwisko i podpis pracodawcy)

Podstawa prawna

Zgodnie z art. 209 § 1 Kodeksu pracy pracodawca rozpoczynaj ą cy działalno ść jest obowi ą zany w terminie 30 dni od dnia rozpocz ę cia tej działalno ś ci

zawiadomi ć na pi ś mie wła ś ciwego pa ń stwowego inspektora pracy i wła ś ciwego pa ń stwowego inspektora sanitarnego o miejscu, rodzaju i zakresie

prowadzonej działalno ś ci.

Obowi ą zek, o którym mowa w § 1, ci ąŜ y na pracodawcy odpowiednio w razie zmiany miejsca, rodzaju i zakresu prowadzonej działalno ś ci, zwłaszcza

zmiany technologii lub profilu produkcji, je Ŝ eli zmiana technologii mo Ŝ e powodowa ć zwi ę kszenie zagro Ŝ enia dla zdrowia pracowników - art. 209 § 2 Kp